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我院骨伤科开展多项新手术
【编辑日期:2014-12-27 15:47:03】??【来源:即墨中医医院】

1、治疗腰2椎体爆裂骨折

本病人胸腰段骨质增生严重,L5椎体骶化,病椎定位困难,病椎左侧椎弓根骨折,术前通过肋骨及髂骨参考,准确定位病椎为L2椎体,病椎左侧椎弓根骨折,椎弓根螺钉打入椎管风险大。本例涉及三柱骨折,为爆裂型骨折,考虑椎体前后及侧方稳定,需固定病椎。今日予以经腰椎后路椎板切开骨折复位矫形内固定术,这项手术的实施使我院的骨科水平有了进一步的提高。

2、开展髂腹股沟入路治疗复杂髋臼骨折

复杂髋臼骨折手术部位显露局限复位难度高,又兼其髂腹股沟入路复杂,风险高,决定了本手术在骨科手术中高度。从入路上讲:本入路容易损伤神经右股外侧皮神经,股神经,以及血管髂外血管系统,严重者可导致肢体瘫痪、血栓以患侧肢体的截肢,特别在存在血管变异的情况如死亡之冠出现,损伤此血管可导致病人出血过多无法止血而死亡;从骨折复位上讲,髋臼骨折为关节内骨折,复位要求相当高,因为入路的局限性,骨折部位显露的局限,加上髋臼骨折立体性强,从而导致骨折的复位难度增加。正因如此,此类手术多在三级以上专科医院治疗,或专家会诊治疗。此例病人髋臼骨折,前柱高位骨折、后柱骨折、四边体粉碎性骨折并髋关节中心脱位, AO分型为“C”型,属于髋臼骨折中复杂骨折,手术难度大。我科在孙仁光主任的带领下进行充分术前准备,自行完成本病的手术,目前手术取得圆满成功,此例手术的开展,标志我科已经可以独立处理各种类型的髋臼骨折。

3、关节镜下独立完成右膝前、后交叉韧带断裂、右膝内、外侧副韧带断裂复杂手术。

近日我科成功完成一例膝关节多发韧带损伤的患者。患者因“右膝前、后交叉韧带断裂、右膝内、外侧副韧带断裂”入院,该患者膝关节损伤严重,膝关节严重不稳,并发症多,手术难度大王希强主任主持科室讨论后决定,一期行关节镜探查后交叉韧带重建、后内侧结构修补术,二期行前交叉韧带重建并后内侧结构重建术。现在患者膝关节功能恢复良好,关节活动度基本正常。现在患者可行日常的生活活动。该例手术的成功开展,标志着我院关节外科水平提升到新的高度。

4、膝关节置换治疗严重骨性关节炎

此患者以“双膝活动后疼痛5年,左膝加重1年”来我院就诊,自述受凉、上下楼、行走约10米时疼痛明显,双膝部内翻畸形,左侧明显,诊为双膝骨性关节炎,在我院行膝关节置换手术。现患者术后恢复良好,行走时关节无疼痛,关节活动度正常。该患者手术难度:(1)膝关节内翻畸形严重,下肢力线于正常相差较大,力线是膝关节置换获得成功的重要因素。重建正常下肢力线,以使假体固定界面,应力分布均匀,并恢复膝关节韧带作用力的生理性平衡。(2)、病人膝内翻畸形严重,膝内翻是膝关节晚期的主要表现之一,对于膝内翻的处理,除准确的截骨外,正确的韧带松解及软组织平衡是手术的关键,缺损重者需要植骨。(3)、双侧同时置换创伤大,老年患者风险高,病人体质允许情况下,手术时间短是关键,在专家的指导下,手术时间1.5小时。膝关节置换的成功开展,为众多被膝关节疼痛困扰的老年患者提供了良好的治疗方法,减轻了患者的痛苦,改善了患者的生活质量。


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